O Nursing Notes é uma ferramenta de apoio desenvolvida para auxiliar enfermeiros e estudantes na organização e padronização do texto da evolução de enfermagem, alinhada à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).
A plataforma oferece apoio à organização textual, cálculos auxiliares e sugestões baseadas em parâmetros previamente configurados, mas não substitui a avaliação clínica, o julgamento profissional, protocolos institucionais ou a validação do enfermeiro responsável.
O sistema não coleta, armazena ou compartilha dados sensíveis ou identificadores de pacientes. Todo conteúdo gerado permanece apenas no dispositivo do usuário e não é enviado a servidores externos.
Todo texto produzido deve ser revisado e validado por um enfermeiro responsável antes de qualquer uso em registro profissional. Da mesma forma, o plano terapêutico gerado deve ser cuidadosamente editado e ajustado pelo profissional, considerando a individualidade de cada paciente e o alinhamento da temporalidade de cada conduta, com definição clara de prazos, períodos ou metas assistenciais, conforme o contexto clínico.
Selecione os dados clínicos do paciente e gere uma evolução estruturada para revisão profissional.
👤Identificação do paciente: preencha os campos abaixo.●
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Opcional. Os dados preenchidos ficam somente neste dispositivo e não são enviados a nenhum servidor.
0 / 500
🩺Avaliação clínica: selecione os botões em ordem para gerar a evolução.●
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⭐ Nenhum favorito salvo ainda. Passe o mouse sobre um botão e clique na estrela ⭐ para favoritar.
📝Resultado da SAE: o texto aparecerá automaticamente nos respectivos campos.●
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0 / 2500
0 / 1500
0 / 4000
0 / 4000
Confirmar limpeza? Todos os dados preenchidos serão perdidos.
Escala
Descrição...
🧮Ferramenta de apoio clínico
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Calculadora ml/h ↔ mcg/kg/min
Ferramenta auxiliar para conversão de infusão. O painel fica oculto para não ocupar espaço desnecessário.
Dados da diluição
Digite o total em mg já somado.
Valores para conversão
Resultado
Preencha os dados e clique em uma conversão.
⚠️
Atenção: cálculo de apoio. O profissional deve sempre conferir a prescrição, a concentração preparada e o protocolo institucional.
Gasometria Arterial
Insira os valores da gasometria arterial (ABG) — use somente valores de amostra arterial. Interpretação guiada por evidências, uso exclusivo por profissionais de saúde.
Parâmetros primários
Ref: 7,35 – 7,45
Ref: 35 – 45 mmHg
Ref: 22 – 26 mEq/L
Ref: −2 a +2 mEq/L
Eletrólitos / Ânion Gap
Ref: 135 – 145 mEq/L
Ref: 98 – 106 mEq/L
Ref: 3,5 – 5,0 mEq/L
Corrige o Ânion Gap. Ref: 4,0 g/dL
Ref: < 2,0 mmol/L
Opções
Oxigenação
Ar ambiente = 21% | Máximo = 100%
Ref: 95 – 100%
Parâmetros adicionais
Ref: 22 – 26 mEq/L
Ref: 36,0 – 37,5°C
Resultado
Preencha os dados e clique em "Interpretar gasometria".
⚠️Ferramenta de apoio clínico. O diagnóstico final é responsabilidade exclusiva do profissional de saúde habilitado.
Gasometria Venosa
Insira os valores da gasometria venosa (VBG) — útil para avaliação ácido-base e triagem ventilatória.
A oxigenação não deve ser inferida pela pO₂ venosa.
Parâmetros primários
Ref: 7,30 – 7,43
Ref: 38 – 58 mmHg
Ref: 22 – 28 mEq/L
Ref: −2 a +2 mEq/L
Resultado
Preencha os dados e clique em "Interpretar gasometria".
⚠️A VBG é útil para avaliação ácido-base e triagem ventilatória, mas não substitui a ABG para avaliação precisa de oxigenação arterial. Em choque, hipoperfusão ou suspeita de distúrbio complexo, prefira confirmação com gasometria arterial.
⚠️ Aviso importante: Todo texto gerado deve ser revisado e validado por um enfermeiro responsável antes de qualquer registro profissional.
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ℹ️ Como funciona o Nursing Notes?
O Nursing Notes é uma ferramenta gratuita de apoio à elaboração da Evolução de Enfermagem e à organização da SAE.
O usuário seleciona os achados clínicos do paciente, preenche os dados disponíveis e o sistema organiza um texto estruturado com evolução de enfermagem, diagnósticos sugeridos, plano terapêutico e prescrição de enfermagem.
O conteúdo gerado deve sempre ser revisado, ajustado e validado pelo enfermeiro responsável antes do registro profissional.
